重点科室

    神志科

    发布时间:2015-04-2014:23   

    一、国家级重点专科——神志病科

    神志病科成立于2011年,以藏医学心身整体观念为指导思想,挖掘和传承藏医特色诊疗技术:宁隆、索隆、杰瑟病等神志方面疾病的经典古验方和秘方,结合藏医四大特色疗法,吸收现代医学诊断技术进行心身两方面诊治的藏医特色专科,现已被国家中医药管理局批准为国家级重点专科,也是目前全国唯一一个在三级甲等藏医医院开设的藏医神志病专科,现有床位27张,主任及副主任医师3名。

    二、藏医对神志疾病的认识

    藏医认为一切疾病的根源是无明,因无明而产生贪、嗔、痴。当心存贪、嗔、痴三情必生隆、赤巴、培根三因。隆、赤巴、培根即是维持生命的三大因素,也是产生所有疾病的近因。当饮食起居合理、不受外界刺激,体内三因平衡时,可帮助机体生长发育并维持生命。当饮食、起居不规律或因失去亲人等突发事件的刺激从而使体内三因紊乱,则引发各类身体疾病或神志异常的病证如宁隆、索隆病、郁病、癫狂、不寐等疾病。神志是机体生长发育及其与外界环境相互作用的过程中形成的特殊功能活动,在藏医中属于隆的范畴,藏医认为当事物反应到人的认识器官时,大脑立即抓住五境的识即眼识、鼻识 、耳识、舌识、身识所触,使感觉存在于心脏的意识活动中,由此产生喜、怒、悲、惧等心理变化,是大脑和心脏对外界应激的反应。古代藏医大师达仓译师认为:“五色六识所依处,白色命脉如根基;他在身体最上处,人称此物为大脑”。《四部医典》指出:“记忆心脉连心脏,五百细脉周围绕”,“心脏是空之精华,心识之所依”。在饮食、行为、时机、邪气等因素作用下, 体内三因即隆、赤巴、培根的功能受扰,尤其是隆的功能失衡引起“心识”功能失常,从而出现各种各样的神志异常,形成神志病。即凡以神志异常为表现的病症皆可纳入神志病的范畴,如癫病、狂病、郁病、不寐等。从临床症状上看,基本涵盖了现代医学中的各种独立的精神疾病及心理疾病,如抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱、癔病、失眠、癫痫、恐惧症等。临床上藏医主要采用口服纯天然藏药结合藏医特色外治疗法多杰耀吉疗法、藏药涂擦按摩、金针疗法、烙疗及艾灸疗法等进行治疗,疗效显著。

    三、主治范围

    植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症、癔病、失眠症、癫痫、应激障碍、神经性头痛、眩晕及亚健康状态等。

    四、藏医特色疗法

    多杰耀吉疗法:用耀巴或耀图在患处采用捶打、推揉等手法进行治疗的一种藏医特色疗法;主要用于脑供血不足、颈椎病、癔病、焦虑症等疾病。

    霍尔灸疗法:是将豆蔻等主治隆病的纯天然藏药材经过炮制加工制成药棒在特定穴位热敷起到安神平隆的功效,尤其对焦虑、抑郁、失眠、癫狂等疾病疗效显著。

    金针疗法:临床上主要用于各种原因引起的眩晕、失眠、耳鸣、焦虑及癫痫等疾病疗效显著。

    涂擦按摩疗法:是将特定藏成药粉碎后与酥油、豆蔻油等油脂类混匀后涂擦在身体的局部或全身,采用藏医特定手法进行适当按摩的一种疗法,主要适用于失眠症、焦虑、恐惧、癔病等。

    藏药硬膏热贴敷疗法:采用藏药沉香、降香、榆木等制成的器具按疾病性质的不同分隆敷、培根敷、君敷等进行分别治疗的具有藏医特色的疗法。主要适用于隆乃大艮、白脉病、隆乃宏嘉、骨质增生等疾病。

    此外科室还开展藏医特色按摩、杂麦陈坤、拔罐、针灸、刺血、烙疗、敷疗、熏蒸、江孜、熏蒸等特色疗法。

    五、典型病例

    年仅43岁的女性患者祁某,因与丈夫发生口角而突然晕厥,之后出现头痛、心慌、胸闷、呼吸困难伴腰部疼痛难忍、失眠等症状,曾到当地医院求治后症状未见改善。于2014年7月19日来我院就诊。入院时症见:患者家属代诉患者头痛、心慌、胸闷、呼吸困难伴腰部疼痛难忍。当腰部疼痛发作时会引起晕厥,晕厥后意识不清。入院查体:T:36·5℃ 、P:66次/分 、R:17次/分 、Bp :100/50mmHg;精神疲倦,面容色泽偏黄,营养一般,体型偏瘦。相关生化检查及心电图、心脏彩超、头颅及胸部CT未见异常。腰椎DR示:腰椎第2-3轻度骨质增生。

    西医诊断:混合性焦虑和抑郁障碍 神经性头痛

    藏医诊断:索隆病、郭隆病

    藏药临床治疗:采用口服纯天然藏成药结合藏医外治疗法之藏医涂擦疗法、藏医按摩及扎麦陈坤等特色疗法来改善患者躯体症状及不适,从而使精神症状得到缓解。入院治疗两周后,患者的头痛、心慌、胸闷、呼吸困难伴腰部疼痛难忍等躯体症状明显减轻,食欲增加,呼吸均匀,尤其是睡眠质量明显提高。到现在,祁某病情稳定,一直未再出现病情反复。

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