藏医药特点

    藏药的分类

    发布时间:2014-12-2609:44   

    藏药的分类——历代药物分类法

      自8世纪藏医名著《四部医典》至17世纪藏药名著《晶珠本草》的千余年中,藏医药著作百余部,在药物分类上均沿于《四部医典》的分类体系,只是繁简不一,诸家各有不同。
    《协据》中分为珍宝类、土类、石类、树类、汁液精华类、湿生草类、旱生草类、动物类等8类。盐碱类药物包含在土类药物之中。没有分作物类、水类、火类药物。各类药物又分成小类。珍宝类、土类、石类药物逐种论述。树类药物分根、茎、干、枝、髓、皮、树脂、叶、花、果等10类。汁液类药物来自草、木、动物药物。湿生草类分为根、蒂、叶、花、果5类。旱生草类药物未分小类,论述时合在一起论述。动物药分为角、骨、肉、肝、胆、脂、脑、皮、爪、毛、粪、尿、昆虫、卵蛋等13类。
    《宝堆》中分为树类、旱生草类、土石类、珍宝类、水类、火类、果实类、动物类等8类。每类又分成小类。树类药物分为果、花、叶、花丝、皮、根、干、树脂等8类。旱生草类药物分为根、茎、叶、花、果5类。土石类药物分为色、味、炮制等6类。珍宝药物分为23种,归并为君药5种、臣药5种、佐药5种、珍宝8种。珍宝药自身无分类,根据配伍来分。水类药物分为15种,有时令水、地域水、泥塘水、泉水、井水、河水、疾病水、雨水、碱水、气味水、臭水、药水、草木水、荫遮水、开水等。火类药物分为11种,有时令火、地域火、年龄火、威义火、药火、食火、运行火、佐火、疾病火、自然火、养育火等。作物种子类药物和加工类药物,即作物种子精华和糟粕类药物,分为自然和加工炮制两类。动物药物分为16类,有毛、角、牙、舌、骨、血、肉、脂、髓、脑、胆、脾、尿、粪、皮、翎等。
    让钧多吉在《药性广论》中将药物分为珍宝、石、水、火、树、汁液精华、草、动物的肉等8类。各类没有分出小类。这类分法很多。
    《晶珠本草》中分为13类,即珍宝类、石类、土粪、汁液精华类、树类、敦布(湿生草)类、俄(旱生草)类、盐碱类、动物类、作物类、水类、火类、膏汁类。
    珍宝类药物分为上品珍宝和普通珍宝。上品珍宝是永恒的大业福波所成的药物。普通珍宝是暂时益身延寿的药物,分不熔、可熔两类。不熔性珍宝在火中烧也不熔化,如玉、珊瑚等。可熔性珍宝在火中烧时就熔化,如金、银等。
    石类药物也分为不熔和可熔两类。可熔性百类药物如银矿石、铜矿石。不熔性石类药物如赭石、赤石脂等。
    土类药物分为自然和加工炮制两类。自然土类药物如红土和禹粮土。加工炮制的土类药物如加工干净的硫磺等。
    汁液精华药物,在《协据》中和让钧多吉的著述中,除了一般论述外没有详细分类。在《宝堆》中,关于树、旱生草、土石、珍宝、水、火、作物果实、动物等精华歌诀很多,但这里只论述来自树、旱生草、动物、石四者的精华类药物。树、汁液精华药物,只论述了白檀、紫檀的树干;诃子等果实;木棉花和蔷薇花;秦皮和桂皮,黑白安息香树脂。枝是没有高大干的枝条,如吉娘察、小米辣、木通等。《续》中虽然谈到了根,但在实践中,百种配方里只说到了檗根。湿生草类,是根部肥大、茎叶每年生长如树,而冬天除根外茎叶枯死,每年轮换的草类,如木香和大黄等。《协据》中说:"湿生草类药物主药为獐牙菜、哇夏嘎、旱生草类是根细小的草类。采集时有的要根、叶、花、果四样分别采集,有的则一起采集,有的只采茎、花、果,有的则采全草。
    盐碱类药物是由天然土、石、水形成的。分水生和石生两类。在使用上又分天然品、配伍品、加工炮制品三类。
    动物药根据入药部位分28类。即角、眼、喉头、舌、齿、心、肺、肝、胆、脾、胃、肠、生殖器、骨、骨髓、脑、脂、血、肉、皮、毛、翎、爪、胃中食糜、粪、小便、乳、昆虫等。  树类药分果实、花、叶、皮、根、树干、树枝、树脂8类。
    湿生草类分根、叶、花、果和全草。
    旱生草类分根、茎、叶、花、果和全草。
    作物类分芒类(稻、谷、麦、青稞)、豆类、蔬菜和加工品(酒、酒曲、油渣)。
    水类药物分饮用水、药用水、矿泉水3类。
    火类药物分火成药和火灸等11种。
    炮制类药物分热制与凉制两类共56种。
    以上是历代藏医药著作中对药物分类方法的概况简叙。

    藏药的分类——现代藏药分类法   随着现代科学的发展,出现了自然分类系统。它的优点是更科学化、系统化,更能符合自然发展的规律。按照我国传统医药(包括汉医药和民族医药)学著作的分类方法,无论是按药用部位(根、茎、叶、花、果实、种子、全草、皮、树脂或心、肝、脾、肾、肉、血、角、爪、骨),或性味功效,或药名条目笔划排列的分类法,都存在一些重复,且有许多问题难以圆满解决。如同一种植物的根、茎、叶、花、果实、皮分别入药时,则在各部位都要出现该种植物。为了照顾不熟悉自然分类系统方法的老医生,可在书末作一个按药名笔划为序或性味功效的分类附录,以利于查阅。
    按自然分类系统,究竟如何排列?笔者主张遵循大自然的客观规律,其顺序是矿物药、植物药、动物药3大类。矿物药按成矿因素或矿物化学成分分类排列。植物药按孢子植物(藻、菌、苔藓、地衣、蕨类)、裸子植物、被子植物(双子叶、单子叶)为序。动物药按鱼、两栖、爬行、兽、禽、昆虫为序。
    藏药的分类自成系统,与其他药学体系不同。以下仅以矿物药的分类为例,加以分述。
    藏文献将矿物药分为珍宝、石、土、盐碱4类,共177品850味。其品、味数相差如此悬殊,除前所讲一物多名外,其他因素有待进一步研究。本书未按矿物成因和成分分类,暂用《晶珠本草》分类法。
    珍宝类药物
    分不熔和可熔性两类。包括57种,166味。不熔性珍宝有金刚石、玉石、蓝宝石、吠琉璃、映红、曲亮、曲强奈喇、铜墨、刀拉、翡翠、蛇宝、如意石、水晶、珊瑚、司亮、花斑璃、红玛瑙、琥珀、珍珠等42种,104味。可熔性的珍宝类药物有金(黄金、赤金)、银、水银、红铜、铁、铁锈、霹雳铁、铁陨石、青铜、黄铜、锡、铅、锌等15种,61味。
    珍宝类药物功效广,在治疗疑难重症的处方常用。如黄金能解珍宝类药物中毒,健体强身、延年益寿。银能收敛"黄水"、干脓血。铜清肝、肺之热,干脓血。铁解肝中毒、消浮肿、治眼疾。珍珠治脑漏。珊瑚清肝热、脉热、毒热。蓝宝石除诸病。红玛瑙辟邪、治癫痫。琥珀明目,治翳障。
    石类药物
    分不熔和可熔性两类,包括64种,594味。
    可熔性石类约有14种,22味。如磁石有治脑骨伤、脉病、拔弹镞之效。金、银矿石可舒泻脉病,引流“黄水”。花蕊石明目、愈疮、干“黄水”。银砂接骨。锡矿愈疮、敛脓、生肌。
    不熔性石类药约有49种,527味。如赤石脂干“黄水”,固骨脂、接骨。甘石清肝热,敛“黄水”。寒水石清“培根”热、治骨髓炎。猪头石补骨、健骨,托引“黄水”。石燕、石脑、石胆、龙脑石均有补脑、干“黄水”、愈伤之效。云母石清骨热、利目。石青舒脉益伤,治肾病、淋病。滑石疏脉通络。
    土类药物
    土类药物分天然和炮制两类。包括17种,31味。如金砂治脉病、肾病。禹粮土清脉热、愈脏伤、干脓血。黄丹清脉热、肌热,祛腐生肌。靛青治烧伤、眼疾。碱士清烦热、除瘟疫热。獭洞土治“察乃”病。
    在精华类药物中尚有石膏,清肺热、利黄胆。牛黄、象黄清肝热、腑热。地松脂(系含金、银、铜、铁、锡、锌等的单一矿复含矿岩中渗出的汁液,凝结成块状物)清胃热、肝热、肾热,除诸热,治一切热性病。
    盐碱类药物
    盐碱类药物的形成是由水素和火热二因素所致。其形成过程虽有神奇之说,但从藏药理论上讲,它认为盐碱类药物具有水的稀凉、重、钝、缓、润、软七效;具有火的热、锐、燥、糙、轻、干、动七效。其功效生“培根”、“赤巴”,祛风、通二便。性锐而开胃、消食、生血。《协据》(论说医典)记载:“盐碱的功效开窍散痞、生热发汗,提升胃热、开胃;内服过量,会导致脱发、白发、烦渴、生癫、生丹毒、生血、生'赤巴'、肌肤皱纹多、记忆力减退。”《月光》记载:“盐碱味咸、甘、酸,性重,开通肠结,通二便。”但不同种类盐碱性味功能也不一样。大青盐生“培根”、“赤巴”,光明盐和黑盐则不生“培根”、“赤巴”;大青盐利气,而硵砂和白秋石盐则不利气。因此对不同种类药要作分析。
    加察(硵砂)解毒、杀虫、舒脉、祛腐。治咽喉病、虫病、“黄水”病、脉管炎、疮疡久溃不敛。
    加木察(光明盐),《晶珠本草》记载:“光明盐治消化不良、寒性‘培’与‘龙’的合并症。”光明盐有二品,色白,有光泽,状如水晶,敲碎时破裂呈方粒,此为上品。反之,色青黑,有星状斑点,为下品,称黑盐。光明盐性凉,黑盐性温。
    卡日察(紫硵砂、藏红盐)提升胃温,消腹胀。治“培根”、“龙”的合并症,嗳气、胃脘胀满。但又有记载:紫硵砂性润、温,味辛,治上身“培根”、下身“龙”病,刺痛、身重、便秘、脘腹胀满、胃寒。
    嘎策尔(明矾又名白矾)由硫酸盐类矿物明矾石(碱性硫酸铝钾)煎炼而得,轴晶系六面体、八面体、五角十二面体。清胃火,治口臭、骨病。
    坎尔贡(白石脂)为硅酸盐类矿石,高岭石类粘土,主要矿物为多水高岭石受热逐渐脱去二分子水而成。其功效治虫病、中毒病、凶曜病、龋齿。
    吉岗(石灰石)为碳酸盐类矿物,主要是碳酸钙的粉状块。其功效治肺炎、眼黄病、各种疮痈。
    吉娘察(黑盐、盐、井盐、湖盐等)由海水、湖水、井水等咸水蒸发制得的氯化钠结晶,常带有钾、镁、钙、碘等盐。其功效治“培根”与“龙”合并病症、眼病、消化不良、寒性病。
    纳札尔(黑矾、绿矾、青矾、皂矾等)系硫酸盐类矿石,又称皂矾、黑矾、青矾。其功效治口腔病、牙龈病、伤口腐肉、瘤子。
    布圾(胆矾)为五水硫酸铜矿石,亦可化学制备。有的含镁和锌。其功效治痈疽肿毒、瘤子、眼中胬肉。
    喔朵(碱花)为咸水湖(池)天然生成的一种含碳酸钠与碳酸氢钠混合物的结晶。其功效祛腐、排脓解毒、助消化。治“培根”胃胀、虫病、中毒性肝病、胃寒、胃肠炎、食物中毒、伤口久溃不敛、疮痈、大小便不利。
    扎日察(卤盐或卤碱)为食盐滴下的卤水收集滤过,蒸干而得的氯化镁,其中尚含少量钠、钾、钙、锶、铁、硼、硫、溴等。其功效治“培根”病、消化道疾病、生殖腺疾病。
    察拉(硼砂)是硼酸盐矿物中最常见的一种。其功效活血化瘀、祛腐生肌。治动脉硬化、“黄水”病、月经闭阻、便秘、疮疡不敛。
    亚哇卡(芒硝)为硫酸盐类矿石。其功效温胃、助消化,治胃寒、便秘。
    蓝察(大青盐),其功效消食、破痞瘤,治“培根”与“龙”合并症、痞瘤、喉炎、消化不良。  热察(角盐)系野牛、岩羊、山羊的角炒黄、研细粉,三角各1份、食盐3份、水8份共煮,不断搅拌加入少许朱砂和碱花,煮至成糊状,装入白骨质的岩羊角空洞中,置热灰中3昼夜即成。其功效治胃寒、大小肠寒症、六腑寒性病。
    赛尔扎日(黄矾)为硫酸铁类矿石,其功效祛腐生肌,破痞瘤。
    藏医药文献中记载矿物药多达177种,850味。目前已知临床应用的仅百余种左右。其数相差悬殊的原因,一是部分药物失传,虽有记载,但实物不明。二是一品名(物)则包括多种别名或加工炮制后的名,如寒水石一名(物)则有500个品名。其来源是将寒水石分为雄、雌、中、子、女5种,每种又分特、上、中、下四品,即20品。然后再以5色分类,即20x5=100品,再以5钯相杂予以排列组合,于是成为500品了。地松脂一物有115品名,其来源与寒水石相似。由此产生了品种与味数的悬殊。

    藏药的分类——具有代表性的药效分类法  一、药效分类
    根据现代临床用药的性与效的关系又分若干类,仅选有代表性的介绍如下。
    1.治疗热性病的药物有:冰片、牛黄、竹黄、白檀香、红花、毛瓣绿绒蒿。
    2.治疗"赤巴"病的药物有:藏茵陈、波棱瓜子、止泻木、唐古特乌头、风毛菊、小蘖、秦艽花、钩腺大戟等。
    3.治疗“龙”病的药物有:红硵砂、阿魏、野葱、干姜、山柰等。
    4.治疗“龙”病和热性“培根”合并症的药物有"宽筋藤、悬钩木、沉香、广木香、安息香等。  5.治疗热性“培根”病的药物有:余甘子、藏木香、沙棘果膏、绿绒蒿、芫荽、石榴子。
    6.治疗寒性“培根”病的药物有:紫硵砂、光明盐、大托叶云实、黄花杜鹃、硵砂、溪畔银莲花、黑胡椒、小米辣、豆蔻、铁线莲等。
    7.治疗血病的药物有:锦鸡儿茎与根、藏洪连、鸭嘴花枝条木、矮紫堇、翼首草、红檀香、降香、茜草、紫草茸、余甘子等。
    8.治疗瘟病时疫的药物有:大株红景天、膜边獐牙菜、角茴香、翠雀花、波棱瓜子等。
    9.治疗食物中毒的药物有:麝香、乌头(含黄、白、红三种)、山莨菪、矮莨菪、秦艽和龙胆的花、小蘖皮、茶藨子皮与果实、翼首草、乌奴龙胆、藏川芎、藏贯众、柽柳等。
    10.治疗肺病的药物有:牛尾蒿、葡萄、大籽蒿、沙棘果及膏剂、竹黄、红景天等。
    11.治疗虫病的药物有:紫草、茛菪子、天仙子、阿魏、麝香、酸藤果、结血蒿等。
    12.治疗"黄水"病的药物有:草决明、瑞香皮、麝香黄葵子、小蘖皮、圆柏枝、麻黄等。
    二、藏药剂型
    其剂型有散剂、丸剂、膏剂、汤剂、浸膏剂、药油剂、药酒剂、煅制剂。
    散剂
    系指多种药混合制成的粉末状制剂。根据医疗用途不同,又分为内服散、外敷散、煮散和汤散。常用散剂举例。
    以冰片为主的七味散:冰片、牛黄、白檀香、红花、藏黄连、藏茵陈、竹黄,以白糖水冲服。治紊乱热症、背痛。
    冰片九味散:冰片、檀香、竹黄、红花、熊胆、藏茵陈(獐牙菜)、大株红景天、藏黄连(兔耳草)、紫草茸。以白糖水冲服。治经脉传导性热症、紊乱热症、胸痛、痰液带红黄色或烟汁色。
    藏红花七味散:红花、牛黄、竹黄、肉豆蔻、榼藤子、沉香、藏木香。凉开水冲服。治心热症。
    檀香八味散:白檀香、竹黄、红花、小豆蔻、大株红景天、岩白菜、葡萄、甘草。白糖水冲服。主治肺热脓疡。
    诃子十味散:诃子、小豆蔻、藏茵陈、岩精、山矾叶、白刀豆、茜草、侧柏叶、紫草茸、红花。主治外伤引起的肾病,尿闭、腰痛不能伸直、肾腑热症。
    熊胆七味散:熊胆、波棱瓜子、止泻木子、穆坪马兜铃、香附子、川乌、矮紫堇。白糖水冲服。主治外伤引起的肠道瘀血,胆热症。
    寒水石十二味散:寒水石、石榴子、小豆蔻、诃子、荜茇、秦皮、肉豆蔻、余甘子、木香、芫荽子、光明盐、干姜。主治溃疡、"培根"型消化不良。
    乳香十味散:乳香、草决明、黄秋葵子、广木香、鸭嘴花、诃子、毛诃子、余甘子、宽筋藤、岩精。白糖水冲服。主治痛风、"黄水"病、游走性的疼痛。
    石榴八味散:石榴子、香旱芹、藏菖蒲、铁线莲、小米辣、硇砂、芒硝、光明盐。主治消化不良,胃火衰败所致的腹胀腹痛、呃逆、胃痞瘤、上吐下泻、寒性尿闭。
    以上各方中药物均为等量。
    丸剂
    系指药物细粉加适量的粘合剂制成的圆粒状剂型。由于粘合剂的不同,有水泛丸、糊泛丸、浸膏丸、酥油丸、药油丸之别。
    大鹏五味丸:乌头、麝香、广木香、藏菖蒲、诃子。以童便制丸至梧桐子大,睡前服,第一日服五粒,第二日七粒,自第三日起每日服九粒。主治胃痛、虫病、咽喉疾病、疫疠,尤其对"黄水"病、麻风病疗效尤佳。
    大鹏六味丸:上方加安息香。制法同。主治喉蛾、疫疠、炭疽病。
    硇砂十六味丸:硇砂、光明盐、黑盐、藏红盐、角盐、灰盐、皮硝、芒硝、白秋石、荜茇、胡椒、生姜、诃子、毛诃子、余甘子。上药各等量,用红糖熔化炼丸。主治胃痞瘤、痞块、子宫痞瘤、血痞瘤。
    大自在丸:大托叶云实、蒲桃、竹黄、红花、小豆蔻、肉豆蔻、诃子、蛇床子、荜茇、山柰、毛瓣绿绒蒿、茜草、小米辣、葫芦、没食子、五味子、石榴子各等量,以红糖炼丸。主治"培根"与"龙"激增引起的胸热、腹寒、腹泻。
    木通七味丸:藏木通、小豆蔻、螃蟹、干姜、荜茇、胡椒、硇砂各等量,以红糖炼丸。主治胃寒、肾寒、肾虚腰痛、尿道刺痛。
    膏剂
    系指药物细粉加上不同的粘合剂配制成糊状,服用时以温开水化服。或制成软膏,以不粘手为度,服用时搓成小丸吞服。
    黄葵八味膏:黄葵、诃子、竹黄、红花、小豆蔻、甘草、芦狄、铁粉各等量。以白糖和鲜酥油配制。主治肝热、肺热、肝肺陈旧热。
    藏茵陈六味膏:藏茵陈、波棱瓜子、青木香、川乌、荜茇、马兜铃。以蜂蜜配制。主治"赤巴"型肺病、酒醉、呕吐胆汁、头痛
    诃子十味膏:诃子、紫草茸、藏紫草、茜草、竹黄、红花、小豆蔻、芦狄、甘草、大株红景天。以白糖、鲜酥油配制。主治肺脓肿、肺空洞,痰液粘稠腐臭、咳喘 。
    硇砂十二味膏:硇砂、麝香、螃蟹、垫状卷柏、山柰、荜茇、胡椒、妇女结石、科苋菜子、芒果核、蒲桃、大托叶云实。以红糖、酥油配制。主治肾脏疾病、尿闭症。
    石榴十味膏:石榴子、秦皮、小豆蔻、干姜、荜茇、胡椒、红硇砂、广木香、小米辣、蒺藜。以红糖配制。主治浮肿、严重"龙"病、寒性肾病、寒性肠道疾病 。

    浸膏剂
    是指药材用适宜的溶剂浸出有效成分,蒸去部分或全部溶剂,浓缩至规定的标准。每1g相当生药2-5g。可以单味服用,亦可和其他药配,也可作为丸药、膏剂的配伍粘合剂。
    藏药中以药物熬取浸膏的种类较多,常见有沙棘果浸膏、矮紫堇浸膏、独一味膏、翼首草浸膏、小叶棘豆、镰形棘豆、紫堇、绢毛菊、风毛菊、独行菜、泽漆、狼毒、杜鹃、藏黄连、香薷、麻黄、圆柏、黄精、玉竹、天南星、酸藤果等浸膏。
    药油剂
    系指以酥油、植物油、动物油经炼制后再加入其它药物细粉制丸或制膏或单味服用。

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